ANNEE DE SORTIE (concours)
Nom & Prénom
Adresse
Code Postal - ville
Téléphone portable
Adresse mail
Nombre de participants aux 40 ans
REPAS à 30 €
Nombres enfants moins de 10 ans
REPAS à 15 €
TOTAL (chèque adresse envoi ci contre)
TOTAL (virement RIB ci contre)
INSCRIPTION DOUBLETTE (mettre les 2 noms)
Vous pouvez nous laisser des idées d'Animation par ce message:
Ou,veuillez libeller votre chèque REPAS à l’ordre de  ACLAP et l'envoyer à:
Patrick RIEUSSEC  -  ACLAP 
6 CHEMIN DES FORGES
31460 SAUSSENS
avant le: 22 Septembre
Inscription 
au 40ème  Anniversaire
Samedi 4 OCTOBRE 2025
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